每年320元的医保卡里有钱吗,南京2023年新医保政策–让我从自食其力者变成了揩油水的了吗
抢在2022年末,南京发布了《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》,定于2023年1月1日实施。网上大量发布了一致的宣传短文,总之一条,减轻群众特别是退休人员的门诊医药费用负担。具体内容我在这里不重复了,我不是专家,弄不
抢在2022年末,南京发布了《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》,定于2023年1月1日实施。网上大量发布了一致的宣传短文,总之一条,减轻群众特别是退休人员的门诊医药费用负担。
具体内容我在这里不重复了,我不是专家,弄不懂里面的弯弯绕绕,主要是单位缴纳的医保部分不再进入个人账户,然后是取消了以前的每年1200元起付金额,所有医药费按比例统筹。
今天我去了社区医院开药,我有高血压病,每天早上必须服用药物,以前每年药费在1500元左右,其中1200元都是自费,可以说,我每年用药95%都是自费。今天医生给开了2个月左右的药物,金额是280元,统筹了50%,自付140元。以前都是自付,这次只付了50%,难道我揩了医保的油水吗?非也,看不到的是单位缴纳打入我医保卡的两个月合计320元被统筹了,我的一共支出是320+140=460元,而拿到的药物价值是280元,我比2022年全自费每2个月还多缴纳了180元的医疗费用,全年预计多支出960元。本来全年医疗全自费支出大约是1500元,现在每年增加960元,年医疗费支出增加64%!不是新政策减轻门诊负担吗?怎么增加了那么多?而且我从一个自食其力者变成了揩医保油水的人了(表面上第一次拿药就统筹了50%)。
因为房地产下行,政府拍地收入锐减,加上口罩的支出,财政对医保的支持肯定少了很多。但是有些东西还是要弄清楚的,原来医保的缴纳过程中政府、单位和个人三者是利益相关的,处于平衡的状态,现在单位缴纳的部分不入个人账户,对职工个人来说自己缴纳的部分进不进账户无所谓,只要工资总额是对的就行了,所以医保金的缴纳就少了个人监督,成为了企业和政府的博弈,政府这边要么少收要么就消耗统筹资源来增加收集成本,但是总盘子减少是大概率的。
还有个规则叫个人账户健康激励机制,第一年未发生统筹奖励100元个人账户,第二年奖励200,到第5年奖励500。感觉怪怪的,拿别人救命的统筹资金奖励健康人,硬是把雪中送碳变成了锦上添花,把共济保障的目标放在哪里?有人说他们没有发生统筹,吃亏了,要补偿。那请问不发生统筹要补偿,将来他们发生统筹了把这救命钱还回来吗?
还有人说是这种机制鼓励注重自己身体健康,出发点很好,请问加班熬夜损害健康吗?应付客户喝酒抽烟损害健康吗?工作压力大的掉发损害健康吗?都很损害健康,但是你敢戒掉吗?还有,年纪大的比年轻的生病概率大,女人比男人生病概率大,统一按一个标准衡量合理吗?
最后,大家想想,那么多大病商业保险为啥没人买呢?这些保险保的都是绝症,熟话说保死不保活,那是大家都以为绝症发生的概率低?并不一定,是买保险的人要的是保活不保死,所以,大病保险卖不动。
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