医院自助取号机的流程，“信用就医”还在起步阶段
来源：【生命时报】受访专家：北京大学首钢医院医务处处长陈新,信息中心主任余浩本报记者卞磊患者可以依托“信用”背书，先看病，后付费。近年来，这种“信用就医”模式逐渐在北京、上海、山东、湖南、河南、广东、四川等地推广试点。近日，《生命时报》记者走访了北京市首个信用医疗试点医院北京大学首钢医院，体验如何靠“信用”就医。缴费“最多跑一次”排队挂号、排队就诊、排队付费，是很多患
来源：【生命时报】
受访专家：北京大学首钢医院医务处处长 陈 新,信息中心主任 余 浩
本报记者 卞磊
患者可以依托“信用”背书，先看病，后付费。近年来，这种“信用就医”模式逐渐在北京、上海、山东、湖南、河南、广东、四川等地推广试点。近日，《生命时报》记者走访了北京市首个信用医疗试点医院北京大学首钢医院，体验如何靠“信用”就医。
缴费“最多跑一次”
排队挂号、排队就诊、排队付费，是很多患者看病过程中的“烦心事”，不但耗费大把时间，还可能因插队等发生纠纷。记者在首钢医院走访发现，“信用医疗”尽管听起来复杂，但在实际操作中，能让患者实现缴费“最多跑一次”。
使用“信用医疗”就诊，大致分4个步骤。第一，提前注册账号、预约挂号。个人需先关注微信公众号“信易康”，进行实名注册和个人信用认证，然后在公众号中选择医院、预约挂号。注册后，个人还可以在自己账户中，通过“添加家人”，补充家人信息，帮家属预约挂号，使用信用医疗。第二，到院刷卡取号。就诊当日，个人可在医院里标有“信用医疗”字样的自助机上，刷医保卡取号。第三，完成所有诊疗流程。患者看诊之后，可凭带有“信用医疗”字样的处方单，直接去检验、检查、取药、处置，无需先进行缴费。第四，结算缴费。结束当日所有诊疗后，患者到自助机上，一次完成医保卡刷卡结算，进行医保分解并缴费。
“目前，使用信用医疗的患者人群很固定。”北京大学首钢医院信息中心主任余浩告诉《生命时报》记者，凡是体验过的患者，后续就诊大多还会继续使用，信用就医的用户粘性很高。后台数据显示，有一位老年患者已累计使用信用医疗模式就诊20多次。信用就医模式不仅能减少医院收费窗口人员和设备投入，提高医院智慧化建设水平，不少患者还反馈，这种模式能优化就医流程，缩短看病时长。尤其是对一些老年患者来说，家中子女可以提前帮老人注册信用医疗，减轻老人看病时跑腿的辛苦。
知晓度有待提高
“我们医院被确定为信用医疗试点医院，是在2019年底，正值新冠疫情复杂多变之时。”北京大学首钢医院医务处处长陈新说，2018年，北京市领导在一次调研时，要求依托“信用+保险”，在医疗方面建立政府支持、市场化运作的新机制。2019年底，“先诊疗、后付费、信用保险公司风险兜底”的模式正式确定。患者可以靠“信用”提前享受各项医疗服务，最后一次性完成缴费；同时，医院向保险公司投保，若患者逾期未缴费，保险公司会先向医院支付欠缴账单，再向欠费患者催收。2020年春节前，医院确定以门诊为应用场景，同年10月试运行。2021年初，信用医疗模式正式上线。
余浩介绍，信用就医模式的建设涉及方方面面，从医务处、信息中心、门诊部，到财务处、医保办、药剂科等，都与之紧密相关。从软件层面来说，由于原有就医流程和框架很成熟，院方相关适应性改造很大，涵盖流程设计、具体业务分割，以及包括挂号、医生工作站开单、缴费、发药、检查、检验在内的所有软件修改。在硬件层面，医院采购了自助机、通讯设备、安全设备等。目前，相关信息化建设仍在进行，不断对系统进行调整和优化。
然而，尽管信用医疗在业内和用户中的口碑很好，但记者探访时注意到，使用信用医疗的患者并不占多数。“每天大概有4、5个人使用，因为知晓度不高。”北京大学首钢医院信用医疗自助机旁的导引员说，通常是一些年轻人尝试，偶尔会有老年人咨询，但老年人中有很多不太会使用手机，光是公众号注册就难以上手。另外，不少患者都是到了医院才知道信用就医模式，如现场学习操作方法，时间成本较高，很多人没耐心。
记者还发现，因为使用信用就医的用户不多，自助机在工作日下午4时30分就关机了，周六日不服务，导引员也不到岗。另外，医院工作人员对信用医疗的业务接触不多，投入程度有限，患者有时在办理相关业务时，如在人工窗口提交检查申请单时，可能要等待较长时间。
避免医院“唱独角戏”
余浩说：“信用医疗模式毕竟还是新生事物，要想让更多民众参与使用，还需要一个过程。只有让患者真正了解这个新模式，才能让他们用得放心省心。”在如何实现这一愿景上，两位专家提出了自己的建议。
加大宣传力度。陈新说，医务人员在日常诊疗时，可通过发放宣传册、悬挂条幅、现场讲解等形式，开展信用医疗宣传，引导更多患者尝试使用。医院以及保险公司可通过网络、媒体等渠道，积极提升信用医疗的社会知晓度。
拓展应用场景。陈新称，医院下一步可尝试加深与保险公司合作，进一步拓展“信用+”在医院的应用场景——从门诊先看病后付费起步，逐步向急诊先看病后付费、住院减免押金等场景推广。例如，一些急诊患者可能因急症发病，手头暂时没有那么多押金，如果患者通过信用医疗模式就诊，就可以先靠“信用”支付，完成住院押金垫付，最后出院时再补齐费用，这将会给患者看病带来更大的便利。
凝聚多方合力。“眼下，克服技术壁垒仍是努力方向之一。”陈新说，在多地推动医保线上移动支付的背景下，医院还需不断加大投入，丰富线上服务模块，力争早日实现缴费“一次都不用跑”，即患者在诊疗结束后，可以回家再线上付费。同时，为了推动这项工作的持续快速开展，希望继续以政府为主导，加大资金支持力度和服务保障机制的完善等。此外，保险公司的后续惠民产品开发和跟进服务也需要及时落实。总之，真正让信用就医广泛落地，需要各方共同努力，避免让医院陷入“唱独角戏”的尴尬。
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